COVID-19 : ciąża, karmienie piersią i opieka nad noworodkami
Na podstawie tego, co wiemy w tej chwili, kobiety w ciąży są bardziej narażone na ciężką chorobę wywołaną przez COVID-19 i śmierć w porównaniu z osobami niebędącymi w ciąży. Ponadto kobiety w ciąży z COVID-19 mogą być narażone na zwiększone ryzyko innych niekorzystnych skutków, takich jak poród przedwczesny (poród wcześniej niż 37 tygodni).
Zmniejszenie ryzyka zachorowania na COVID-19
Wychodząc z domu lub wchodząc w interakcję z innymi osobami spoza najbliższego domu, noś maskę.
Szczególnie ważne jest dla kobiet w ciąży i tych, które z nimi mieszkają, aby chronić się przed COVID-19.
Nie ma możliwości zerowego ryzyka infekcji, dlatego ważne jest, aby wiedzieć, jak być tak bezpiecznym, jak to tylko możliwe. Ogólnie rzecz biorąc, im więcej osób jest w pobliżu, tym bliższa jest interakcja z nimi i im dłuższa interakcja, tym większe ryzyko zarażenia się i rozprzestrzeniania się COVID-19. Rozważ poziom ryzyka, podejmując decyzję, czy wyjść z miejsca zamieszkania lub wchodzić w interakcję z osobami, które z tobą nie mieszkają . Jeśli wyjdziesz z miejsca zamieszkania , upewnij się, że ty i osoby, które z tobą mieszkają, podejmujesz kroki w celu ochrony siebie .
Najlepszym sposobem ochrony siebie i ograniczenia rozprzestrzeniania się COVID-19 jest:
- Ogranicz interakcje z osobami, które mogły być narażone na COVID-19 lub które mogą być zarażone, w tym z osobami w Twoim gospodarstwie domowym, w jak największym stopniu.
- Podejmij kroki, aby zapobiec zarażeniu się COVID-19 podczas interakcji z innymi.
- Noś maseczkę, zwłaszcza gdy nie możesz zachować bezpiecznego dystansu od innych ludzi. Unikaj innych, którzy nie noszą masek lub poproś innych wokół ciebie o założenie maseczki.
- Trzymaj się co najmniej 2 m z dala od innych osób poza domem.
- Myj ręce mydłem i wodą przez co najmniej 20 sekund. Jeśli mydło i woda nie są dostępne, użyj środka odkażającego do rąk z co najmniej 60% alkoholem.
- Unikaj czynności, w których wykonanie tych czynności może być trudne.
Jeśli jesteś chora lub uważasz, że zostałaś narażona na COVID-19
- Jeśli masz objawy COVID-19 , skontaktuj się z lekarzem w ciągu 24 godzin i postępuj zgodnie z instrukcjami, gdy poczujesz się chora .
- Jeśli Ty lub ktoś, kogo znasz, ma symptomy ostrzegawcze COVID-19 (na przykład problemy z oddychaniem, uporczywy ból w klatce piersiowej, nowe dezorientacje, niezdolność obudzenia się lub czuwania, sine usta lub twarz), natychmiast poszukaj pomocy w nagłych wypadkach. Zadzwoń na pogotowie.
- Jeśli uważasz, że mogłaś zostać narażona na kontakt z osobą z COVID-19, skontaktuj się ze swoim lekarzem. Jeśli nie masz lekarza, skontaktuj się z najbliższym ośrodkiem zdrowia.
Zachowanie zdrowia podczas ciąży
- Zachowaj wszystkie wizyty u lekarza podczas ciąży i po jej zakończeniu. Odwiedź swojego lekarza na wszystkie zalecane wizyty. Jeśli obawiasz się chodzenia na wizyty z powodu COVID-19, zapytaj swojego lekarza, jakie kroki podejmują, aby oddzielić zdrowych pacjentów od tych, którzy mogą być chorzy. Jeśli potrzebujesz pomocy w uzyskaniu opieki zdrowotnej, skontaktuj się z najbliższą przychodnią lekarską..
- Porozmawiaj z lekarzem o tym, jak zachować zdrowie i dbać o siebie i swoje dziecko.
- Zadawaj pytania dotyczące najlepszego miejsca porodu. Poród jest zawsze najbezpieczniejszy pod opieką przeszkolonych pracowników służby zdrowia.
- Uzyskaj zalecane przez lekarza szczepionki. Otrzymanie zalecanych szczepionek w czasie ciąży może pomóc chronić Ciebie i Twoje dziecko.
- Zachowaj co najmniej 30-dniowy zapas leków na receptę i bez recepty. Jeśli to możliwe, porozmawiaj z lekarzem o zakupie dodatkowego zapasu (na przykład ponad 30 dni) leków na receptę, jeśli to możliwe, aby zmniejszyć liczbę wizyt w aptece.
- Zadzwoń do swojego lekarza, jeśli masz jakiekolwiek obawy dotyczące ciąży lub zachorowania i podejrzewasz, że możesz mieć COVID-19. Zadzwoń, jeśli podejrzewasz, że masz depresję podczas ciąży lub po niej .
- Nie zwlekaj z uzyskaniem pomocy w nagłych wypadkach z powodu COVID-19. Oddziały ratunkowe zastosują kroki, aby uchronić Cię przed COVID-19, jeśli potrzebujesz opieki. Jeśli potrzebujesz pomocy w nagłych wypadkach, zadzwoń na pogotowie od razu. Powiedz im, że jesteś w ciąży i potrzebujesz pilnej pomocy.
Chroń swoje zdrowie w tym sezonie grypowym
Jest prawdopodobne, że wirusy grypy i wirus powodujący COVID-19 będą się rozprzestrzeniać jesienią i zimą.
Opieka nad noworodkami, gdy matka ma COVID-19
Chociaż nadal wiele nie wiadomo na temat zagrożeń związanych z COVID-19 dla noworodków urodzonych przez matki z COVID-19 , wiemy, że:
- COVID-19 występuje rzadko u noworodków urodzonych przez matki, które miały COVID-19 w czasie ciąży.
- Niektóre noworodki uzyskały pozytywny wynik testu na obecność COVID-19 wkrótce po urodzeniu. Nie wiadomo, czy te noworodki zaraziły się wirusem przed, w trakcie czy po urodzeniu.
- Większość noworodków, u których uzyskano wynik pozytywny na COVID-19, miało łagodne objawy lub nie miało ich wcale i wyzdrowiało. Istnieje jednak kilka doniesień o noworodkach z ciężką chorobą COVID-19.
Opieka nad noworodkiem w szpitalu w przypadku rozpoznania lub pozytywnego wyniku testu na obecność COVID-19.
Obecne dowody sugerują, że ryzyko zarażenia się COVID-19 u noworodka od matki jest niskie, zwłaszcza gdy matka podejmuje kroki (takie jak noszenie maseczki i mycie rąk), aby zapobiec rozprzestrzenianiu się wirusa COVID-19 przed i podczas opieki nad noworodkiem.
Zdecyduj, czy noworodek ma przebywać z tobą w szpitalu.
Porozmawiaj z lekarzem o ryzyku i korzyściach wynikających z przebywania noworodka w tym samym pokoju z Tobą. Pobyt noworodka w pokoju ułatwia karmienie piersią i budowanie więzi między matką a noworodkiem. Jeśli to możliwe, rozpocznij tę rozmowę, zanim dziecko się urodzi.
Podejmij środki ostrożności, jeśli noworodek przebywa z tobą w szpitalu.
Jeśli jesteś w izolacji z powodu COVID-19 i dzielisz pokój ze swoim noworodkiem, wykonaj następujące kroki, aby zmniejszyć ryzyko przeniesienia wirusa na noworodka:
- Myj ręce mydłem i wodą przez co najmniej 20 sekund przed przytrzymaniem lub opieką nad noworodkiem. Jeśli mydło i woda nie są dostępne, użyj środka odkażającego do rąk z co najmniej 60% alkoholem.
- Noś maseczkę w odległości do 2 m stóp od noworodka.
- Trzymaj noworodka jak najdalej od siebie w odległości większej niż 2 m.
- Porozmawiaj z lekarzem o sposobach ochrony noworodka, na przykład za pomocą fizycznej bariery (na przykład umieszczenie noworodka w inkubatorze) podczas pobytu w szpitalu.
Po zakończeniu okresu izolacji powinnaś nadal myć ręce przed opieką nad noworodkiem, ale nie musisz podejmować innych środków ostrożności. Najprawdopodobniej nie przekażesz wirusa noworodkowi ani żadnemu innemu bliskiemu kontaktowi po zakończeniu okresu izolacji.
- Jeśli miałaś objawy, okres izolacji kończy się po:
- 10 dni od pojawienia się pierwszych objawów i
- 24 godziny bez gorączki, bez leków przeciwgorączkowych i
- Inne objawy COVID-19 ulegają poprawie.
- Jeśli nigdy nie miałaś objawów, okres izolacji kończy się później
- Minęło 10 dni od daty pozytywnego wyniku testu COVID-19.
Opieka nad noworodkiem w domu, jeśli zdiagnozowano COVID-19 lub masz pozytywny wynik testu.
Jeśli jesteś w izolacji z powodu COVID-19 , zastosuj następujące środki ostrożności do zakończenia okresu izolacji :
- Zostań w domu, aby oddzielić się od innych osób spoza domu.
- Izoluj się (trzymaj się z daleka) od innych członków gospodarstwa domowego, którzy nie są zarażeni i noś maseczkę we wspólnych przestrzeniach.
- Niech zdrowy opiekun, który nie jest narażony na zwiększone ryzyko ciężkiej choroby, zapewni opiekę noworodkowi.
- Opiekunowie powinni myć ręce przez co najmniej 20 sekund przed dotknięciem noworodka. Jeśli mydło i woda nie są dostępne, użyj środka odkażającego do rąk z co najmniej 60% alkoholem.
- Jeśli opiekun mieszka w tym samym domu lub był z Tobą w bliskim kontakcie, mógł zostać narażony. Powinien nosić maseczkę, gdy znajduje się w odległości 2 m od noworodka, przez cały okres izolacji oraz podczas własnej kwarantanny do jej zakończenia
- Jeśli zdrowy opiekun nie jest dostępny, możesz opiekować się noworodkiem, jeśli czujesz się wystarczająco dobrze.
- Myj ręce mydłem i wodą przez co najmniej 20 sekund przed dotknięciem noworodka. Jeśli mydło i woda nie są dostępne, użyj środka odkażającego do rąk z co najmniej 60% alkoholem.
- Noś maseczkę, gdy znajdujesz się w odległości 2 m od noworodka i innych osób przez cały okres izolacji. Maseczka zapobiega przenoszeniu wirusa na inne osoby.
- Inni domownicy i opiekunowie, którzy mają COVID-19, powinni izolować się i unikać opieki nad noworodkiem w jak największym stopniu. Jeśli muszą opiekować się noworodkiem, powinny przestrzegać powyższych zaleceń dotyczących mycia rąk i zasłaniania twarzy.
Karmienie piersią i COVID-19
Obecne dowody sugerują, że mleko matki nie przenosi wirusa na dzieci.
Ty wraz z rodziną i pracownikami służby zdrowia powinniście zdecydować, czy i jak rozpocząć lub kontynuować karmienie piersią. Mleko matki chroni przed wieloma chorobami i jest najlepszym źródłem pożywienia dla niemowląt.
Pomocne wskazówki dotyczące rozpoczynania lub wznawiania karmienia piersią
Rozpoczęcie lub kontynuowanie karmienia piersią może być trudniejsze, jeśli nie dzielisz pokoju z noworodkiem w szpitalu. Oto kilka pomocnych wskazówek:
- Częste odciąganie rąk lub odciąganie pokarmu pomoże ci ustalić i zwiększyć laktację, jeśli jesteś oddzielona od noworodka w szpitalu.
- Odciągaj lub karm co 2-3 godziny (co najmniej 8-10 razy w ciągu 24 godzin, także w nocy), zwłaszcza w pierwszych dniach. Pomaga to piersiom w produkcji mleka i zapobiega zablokowaniu przewodów mlecznych i infekcjom piersi.
- Jeśli po porodzie nie możesz zacząć produkować mleka w szpitalu lub musisz tymczasowo przerwać karmienie piersią podczas choroby COVID-19, ponieważ nie czujesz się wystarczająco dobrze, poproś o pomoc osobę zapewniającą wsparcie laktacyjne.
Zawsze myj ręce mydłem i wodą przez 20 sekund przed karmieniem piersią lub odciąganiem mleka, nawet jeśli nie masz COVID-19. Jeśli mydło i woda nie są dostępne, użyj środka odkażającego do rąk z co najmniej 60% alkoholem.
Jeśli masz COVID-19 i zdecydujesz się karmić piersią
- Umyj ręce przed karmieniem piersią
- Noś maskę podczas karmienia piersią i zawsze, gdy jesteś w odległości 2 m od dziecka.
Jeśli masz COVID-19 i zdecydujesz się odciągać mleko matki
- Używaj własnego laktatora (takiego, który nie jest udostępniany nikomu innemu).
- Noś maseczkę podczas odciągania pokarmu.
- Myj ręce mydłem i wodą przez co najmniej 20 sekund przed dotknięciem jakiejkolwiek części laktatora lub butelki i przed odciągnięciem mleka.
- Postępuj zgodnie z zaleceniami dotyczącymi prawidłowego czyszczenia pompki po każdym użyciu. Wyczyść wszystkie części pompki, które mają kontakt z mlekiem matki.
- Karmiąc dziecko odciągniętym mlekiem matki rozważ skorzystanie z pomocy zdrowego opiekuna, który nie ma COVID-19, nie jest narażony na zwiększone ryzyko ciężkiej choroby spowodowanej COVID-19 i mieszka w tym samym domu. Jeśli opiekun mieszka w tym samym domu lub był z Tobą w bliskim kontakcie, mógł zostać zarażony. Każdy opiekun karmiący dziecko powinien nosić maseczkę podczas opieki nad dzieckiem przez cały okres izolacji oraz podczas własnego okresu kwarantanny po całkowitej izolacji .
Dbanie o bezpieczeństwo i zdrowie Twojego dziecka
Nie zakładaj dziecku osłony twarzy ani maseczki
- Dzieci młodsze niż dwa lata nie powinni nosić maseczek .
- Osłona twarzy może zwiększyć ryzyko wystąpienia zespołu nagłej śmierci niemowląt (SIDS) lub przypadkowego uduszenia się. Niemowlęta poruszają się, a ich ruch może spowodować, że plastikowa osłona twarzy zablokuje im nos i usta lub może spowodować uduszenie przez pasek.
Ogranicz liczbę odwiedzających, którzy chcą zobaczyć twoje dziecko.
Narodziny dziecka to ważne wydarzenie w życiu, które zazwyczaj łączy rodziny, aby świętować i wspierać dziecko i nową matkę. Jednak zanim wpuścisz lub zaprosisz gości do swojego domu lub w pobliżu dziecka, rozważ ryzyko COVID-19 dla siebie, swojego dziecka, osób, które z tobą mieszkają i gości (np. dziadków lub osób starszych i innych osób o zwiększonym ryzyku ciężkiej choroby wywołanej przez COVID-19 ).
- Wprowadzanie do domu osób, które nie mieszkają z Tobą, może zwiększyć ryzyko rozprzestrzeniania się COVID-19.
- Niektóre osoby bez objawów mogą rozprzestrzeniać wirusa.
- Ogranicz spotkania osobiste i rozważ inne opcje, takie jak wirtualne świętowanie, dla osób, które chcą zobaczyć Twoje dziecko. Jeśli planujesz wizyty osobiste, poproś gości, aby zostali w domu, jeśli są chorzy.
Zachowaj dystans między dzieckiem a osobami, które nie mieszkają w Twoim gospodarstwie domowym.
- Weź pod uwagę ryzyko rozprzestrzeniania się COVID-19 na siebie i twoje dziecko, zanim zdecydujesz, czy wyjść na zajęcia inne niż wizyty w placówce medycznej lub opieka nad dziećmi.
- Zachowaj odległość 2 m między dzieckiem a osobami, które nie mieszkają w Twoim gospodarstwie domowym.
Poznaj możliwe oznaki i objawy zakażenia COVID-19 u niemowląt
- Większość dzieci z pozytywnym wynikiem testu na COVID-19 ma łagodne objawy lub nie ma ich wcale.
- Zgłaszano ciężkie choroby u niemowląt, ale wydaje się, że występują one rzadko. Niemowlęta z chorobami podstawowymi i dzieci urodzone przedwcześnie (przed 37 tygodniem) mogą być bardziej narażone na ciężką chorobę spowodowaną COVID-19.
- Zgłaszane objawy wśród noworodków z COVID-19 obejmują gorączkę, letarg (nadmierne zmęczenie lub brak aktywności), katar, kaszel, wymioty, biegunkę, złe odżywianie i zwiększoną pracę oddechową lub płytki oddech.
- Jeśli u Twojego dziecka wystąpią objawy lub podejrzewasz, że Twoje dziecko mogło być narażone na COVID-19:
- Skontaktuj się z lekarzem swojego dziecka w ciągu 24 godzin i postępuj zgodnie z instrukcjami opieki nad dziećmi z COVID-19 .
- Jeśli Twoje dziecko ma znaki ostrzegawcze COVID-19 (takie jak problemy z oddychaniem), natychmiast poszukaj pomocy w nagłych wypadkach. Zadzwoń na pogotowie.
Przyprowadź swoje dziecko do lekarza na wizyty noworodka
Najlepiej byłoby, gdyby wizyty noworodka odbywały się osobiście, aby lekarz opiekujący się dzieckiem mógł:
- Sprawdzić, jak ogólnie radzisz sobie Ty i Twoje dziecko.
- Sprawdzić wzrost i karmienie dziecka.
- Sprawdzić czy dziecko ma żółtaczkę (żółte zabarwienie skóry lub oczu).
- Upewnij się, że wykonano badania przesiewowe noworodka (w tym badanie krwi, badanie słuchu i badanie w kierunku wrodzonych wad serca) i jeśli to konieczne, wykonaj wszelkie badania powtórne lub kontrolne.
Zadzwoń i powiadom lekarza opiekującego się dzieckiem przed wizytą, jeśli Ty lub Twoje dziecko macie COVID-19.
Zapewnij dziecku bezpieczny sen
Podczas pandemii COVID-19 rodzice mogą być bardzo zestresowani i zmęczeni. Zapewnienie rodzicom i dzieciom odpowiedniej jakości snu jest bardzo ważne. Podejmij kroki, aby zmniejszyć ryzyko zespołu nagłej śmierci niemowląt (SIDS) i innych zgonów związanych ze snem, wykonując następujące czynności:
- Kładź dziecko na plecach na wszystkie pory snu – drzemki i w nocy.
- Używaj twardej, płaskiej powierzchni do spania, takiej jak materac w łóżeczku pokrytym prześcieradłem.
- Niech dziecko będzie dzielić Twój pokój, ale nie Twoje łóżko. Twoje dziecko nie powinno spać na łóżku dla dorosłych, łóżeczku, dmuchanym materacu, kanapie lub krześle, bez względu na to, czy śpi samotnie, z Tobą, czy z kimkolwiek innym.
- Trzymaj miękką pościel, taką jak koce, poduszki i miękkie zabawki, z dala od miejsca do spania dziecka.
- Nie zakrywaj główki dziecka ani nie pozwól mu się przegrzać. Objawy, że dziecko może się zbytnio rozgrzać, to pocenie się lub uczucie gorąca w klatce piersiowej.
- Nie pal i nie pozwalaj nikomu palić w pobliżu Twojego dziecka.
Zadbaj o własne zdrowie społeczne, emocjonalne i psychiczne
- Zadzwoń do swojego lekarza, jeśli uważasz, że doświadczasz depresji po ciąży.
- Poznaj sposoby radzenia sobie ze stresem i wskazówki, jak dbać o siebie podczas pandemii COVID-19.