Autor: Dr. Francis Collins. Director of National Institutes of Health (USA).
Artykuł z dnia 23 lutego 2021r.
Dla milionów Amerykanów, którzy są teraz uprawnieni do otrzymania szczepionek przeciwko COVID-19 firmy Pfizer lub Moderna, zaleca się, aby każda osoba otrzymała dwie dawki szczepienia. Pierwsza dawka tych szczepionek mRNA „trenuje” nasz układ odpornościowy do rozpoznawania i atakowania białka wypustek na powierzchni wirusa SARS-CoV-2 – wirusa powodującego COVID-19. Druga dawka, podana kilka tygodni później, zwiększa poziom przeciwciał, zapewniając jeszcze lepszą ochronę.
Osoby, które wyleczyły się z COVID-19, również powinny zostać zaszczepione, aby zmaksymalizować ochronę przed możliwą ponowną infekcją. Ale ponieważ mają już naturalną odporność, czy wystarczy jeden strzał? Czy nadal potrzebują dwóch?
Niewielkie, wspierane przez NIH badanie, opublikowane jako wydruk wstępny na medRxiv , dostarcza wczesnych danych dotyczących tego ważnego pytania. Badania pokazują, że odpowiedź immunologiczna na pierwszą dawkę szczepionki u osoby, która już przeszła COVID-19, jest równa lub w niektórych przypadkach lepsza niż odpowiedź na drugą dawkę u osoby, która nie miała COVID-19. Chociaż potrzeba znacznie więcej badań – a zdecydowanie nie sugeruję teraz zmiany obecnych zaleceń – wyniki wskazują, że jedna dawka może wystarczyć komuś, kto został zakażony SARS-CoV-2 i już wytworzył przeciwciała przeciwko wirusowi.
Te odkrycia pochodzą od zespołu badawczego kierowanego przez Floriana Krammera i Vivianę Simon z Icahn School of Medicine w Mount Sinai w Nowym Jorku. Naukowcy doszli do wniosku, że w przypadku osób, których organizmy już wytworzyły przeciwciała po zakażeniu się COVID-19, pierwszy zastrzyk może działać podobnie do drugiego u kogoś, kto wcześniej nie miał wirusa. Ponadto istnieją już dowody, że po otrzymaniu pierwszej dawki szczepionki osoby które już przeszły COVID-19 mają zdecydowanie silniejszą dowodów odpowiedź immunologicznej (ból ramienia, gorączka, dreszcze, zmęczenie) niż osoby, które nie były wcześniej zakażone.
Co „pokazały” przeciwciała? Aby się tego dowiedzieć, naukowcy skorzystali z pomocy 109 osób, które otrzymały pierwszą dawkę szczepionek mRNA wyprodukowanych przez firmę Pfizer lub Moderna.
Okazało się, że osoby, które nigdy nie zostały zakażone SARS-CoV-2, wytworzyły przeciwciała na niskim poziomie w ciągu 9 do 12 dni od otrzymania pierwszej dawki szczepionki. Jednak u 41 osób, u których wynik testu na obecność przeciwciał SARS-CoV-2 przed wykonaniem pierwszego zastrzyku był dodatni, odpowiedź immunologiczna wyglądała uderzająco inaczej. Wytworzyli wysoki poziom przeciwciał w ciągu zaledwie kilku dni od otrzymania szczepionki. W porównaniu z różnymi przedziałami czasowymi, osoby wcześniej zakażone wykazywały odpowiedź immunologiczną 10 do 20 razy większą niż u osób niezainfekowanych. Po drugiej dawce szczepionki była mniej więcej ta sama historia. Poziom przeciwciał u osób z wcześniejszą infekcją był około 10 razy większy niż u pozostałych.
Obie szczepionki były ogólnie dobrze tolerowane. Ale ponieważ ich układ odpornościowy był już na wysokim poziomie, osoby, które były wcześniej zakażone, miały zwykle więcej objawów po pierwszym wstrzyknięciu, takich jak ból i obrzęk w miejscu wstrzyknięcia. Byli również bardziej skłonni do zgłaszania innych, mniej powszechnych objawów, w tym zmęczenia, gorączki, dreszczy, bólu głowy, mięśni i stawów.
Szczepionki na COVID-19 i mRNA są nadal stosunkowo nowe. Naukowcom nie udało się jeszcze zbadać, jak długo te szczepionki zapewniają odporność na chorobę, która pochłonęła obecnie życie ponad 500 000 Amerykanów. Jednak te odkrycia sugerują, że pojedyncza dawka szczepionek Pfizer lub Moderna może wywołać szybką i silną odpowiedź immunologiczną u osób, które już wyleczyły się z COVID-19.
Jeśli inne badania potwierdzają te wyniki, Amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków (FDA) może zdecydować, czy jedna dawka jest wystarczająca dla osób, które przeszły wcześniej infekcję COVID-19. Taka polityka jest już rozważana we Francji i jeśli zostanie wdrożona, pomogłaby w zwiększeniu podaży szczepionek i szybszym zaszczepieniu większej liczby osób. Jednak każde poważne rozważenie tej opcji będzie wymagało większej ilości danych. Decyzja będzie również zależała od doradców ekspertów z FDA i Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
Na razie najważniejszą rzeczą, jaką wszyscy możemy zrobić, aby opanować tę straszną pandemię, jest podążanie za 3 W – zakładanie masek, mycie rąk, utrzymywanie odległości od innych – i zakasanie rękawów na przyjęcie szczepionki, tak jak tylko będzie dla nas dostępna.